¿Qué es la endometriosis?

Endometriosis es el crecimiento del tejido interno del útero anormalmente fuera del útero; se ha encontrado en los ovarios, las trompas, los intestinos, la vejiga, el recto y hasta en los pulmones. Generalmente, los tumores endometriales no son malignos o cancerosos, sólo son una clase de tejido normal fuera de su lugar normal.

Síntomas de endometriosis

Las mujeres con endometriosis pueden tener menstruaciones muy dolorosas, sangrado interno, e inflamación, abortos, dolor durante las relaciones sexuales, defecaciones dolorosas, diarrea o estreñimiento, dolor al orinar y problemas urinarios, fatiga crónica, baja resistencia a infecciones, alergias frecuentes, especialmente durante la menstruación. Endometriosis es una causa de infertilidad. Recientemente se demostró que uno de los mecanismos mediante el cual se produce la infertilidad, es porque el líquido dentro de las trompas se hace muy viscoso y los espermatozoides nadan mucho más lento en las pacientes con endometriosis. También se ha reportado toxicidad para los embriones y fallas de implantación.

Causas de la endometriosis

Las causas de la endometriosis son desconocidas. Las explicaciones incluyen causas genéticas, desorden autoinmune, retroceso del flujo menstrual, defecto de nacimiento, distribución del tejido endometrial por medio del sistema circulatorio y linfático, contaminación ambiental (por el consumo de toallas sanitarias, tampones y filtros de café blanqueados con dioxina y derivados).

Es difícil de diagnosticar. Para poder confirmar el diagnóstico de endometriosis se hace la laparoscopia, que es un procedimiento quirúrgico menor que se hace bajo anestesia. El abdomen de la paciente es distendido con dióxido de carbono para que sea más fácil ver los órganos; entonces por una incisión pequeña en el abdomen, se introduce el laparoscopio (un tubo como un telescopio diminuto). Moviendo el laparoscopio el médico puede examinar la condición de los órganos abdominales y observar directamente la presencia de endometriosis.

La endometriosis puede desaparecer en la menopausia, aunque en algunos casos puede continuar. Uno de los tratamientos de la endometriosis consiste en tomar hormonas que interrumpen la ovulación tanto tiempo como sea posible, logrando que la enfermedad entre en un período de remisión durante el tratamiento y a veces, por meses y hasta años después. También puede hacerse cirugía conservadora o no, y laparoscopia para extirpar los crecimientos anormales, aunque puede reaparecer. El embarazo contribuye también a la remisión de los síntomas.

En los casos de infertilidad, si ya te hiciste la histerosalpingografía y tus trompas están permeables (es decir que permiten el paso de los espermatozoides hacia el sitio donde están los óvulos), puedes intentar 4 inseminaciones y si no resultan, entonces debes intentar una fecundacion in vitro.

Fuentes: www.endometriosis.org www.unifertes.com

La Dra. María Teresa Urbina es Magister Scientiarum en Biología Reproductiva de la Universidad Simón Bolívar. Caracas – Venezuela y una de los directores de UNIFERTES, la Unidad de Fertilidad ubicada en la Clínica El Ávila, que fue fundada en 1987. Dicha unidad es responsable del primer bebé probeta por embrión congelado en Venezuela. Desde entonces, cerca de mil bebés han nacido en la Clínica El Ávila mediante Reproducción Asistida. Su teléfono en Caracas, Venezuela es el (582) 276-1561.