Cambio a los dientes definitivos. Respuesta a dudas frecuentes de los padres

Cambio a los dientes definitivos  Respuesta a dudas frecuentes de los padres

Cuando a nuestros hijos se les cae el primer diente generalmente, aparte de la emoción porque están creciendo, también nos asaltan dudas.

Hemos entrevistado a la especialista odontopediatra, Yolanda Porras, sobre varias de las preguntas más frecuentes que muchos de ustedes nos han enviado y también han consultado en los foros.

Aquí van algunas; y  seguiremos ampliando con otros temas más.  ¡Manos a la obra! :

1. ¿Cuándo se espera que los niños muden sus dientes de leche por los definitivos?
Los niños empiezan a cambiar sus dientes de leche entre los 5 años y los 6 , pero por supuesto siempre hay excepciones; algunos pueden iniciar a los 4 años y medio, como puede ser que otros a los 7 años aún no hayan iniciado su mudada porque posiblemente iniciaron su dentición de leche después del año de nacidos. ¡Estos casos se ven!

2. ¿Cuáles dientes se caen primero? ¿cuándo y en qué orden se mudan los dientes?
Existe un orden o secuencia para la mudada o recambio.
Inician la exfoliación o caída de los dientes de leche los 2 dientes de adelante, de abajo, o anteriores inferiores llamados centrales; que fueron los primeros que salieron en la boca en una dentición normal. Le siguen los laterales, que como la palabra lo indica, son los de los lados de los centrales. Al ir cayendo todos estos dientes lógicamente van saliendo los nuevos o sucedáneos; es decir los correspondientes a estos mismos pero ya siendo dientes permanentes. Casi simultáneamente aparecen los primeros molares permanentes o molares de los 6 años, que salen detrás de las últimas muelitas de leche. Para que estas muelas salgan no es necesario que caiga una muelita de leche.
Continúan cayendo los centrales y laterales superiores y salen sus sucedáneos (o nuevos dientes) y de ahí se va a un periodo de reposo mientras van bajando y se van acomodando todos estos dientes definitivos.

Entonces tendremos: cuatro 4 dientes anteriores superiores permanentes, cuatro 4 dientes anteriores inferiores permanentes y las cuatro 4 muelas permanentes de los 6 años que se ubicaron detrás de los últimos molares de leche ?y así nos quedamos en un periodo de reposo con los 12 de leche que son los caninos y las muelitas .
Hasta aproximadamente los 10 años viene la caída de los caninos o colmillos inferiores, seguida de las primeras muelitas superiores; y después las primeras muelitas inferiores. Posteriormente caen las segundas muelitas, tanto superiores como inferiores, y finalmente caen los caninos superiores . ..ésto se va mas o menos hasta los 11 o 12 añitos.

3. A mi hija se le cayó su primer diente tan pronto cumplió 5 años, ¿no es muy temprano?
Es normal que a los 5 años se caiga su primer diente.

4. ¿Es ahora más recurrente que niños de más temprana edad 4-5 años se les caigan sus dientes de leche?
No es de ahora. Se considera un rango de variabilidad y se puede tener en cuenta el sexo; pues en las niñas es un poco más acelerado el desarrollo de los dientes y en general su crecimiento y desarrollo craneofacial con respecto a un niño de su misma edad. Inclusive en su estatura y peso y desarrollo sicomotriz, aunque esto no se puede generalizar.

5. Muchos padres se preocupan tan pronto los dientes definitivos empiezan a salir bien sea porque los ven muy grandes, o porque piensan que no va a haber espacio suficiente.  ¿Cuáles son las preocupaciones más comunes de los padres? y  ¿cuáles realmente pueden ser una señal de alarma para visitar al odontólogo de su hijo(a) ?
La razón fundamental por la que los padres ven los dientes, que están saliendo a su hijo(a), tan grandes es porque en ese momento los niños tienen su carita aún para el tamaño de su edad? y los dientes que vienen serán para toda la vida; para su vida adulta . Claro, se les ven grandísimos y por eso algunos padres se preocupan. Pero a medida que el niño crece todo ésto se va resolviendo y con la salida de los dientes los arcos dentarios van creciendo y ya dejan de verse las discrepancias. Lógicamente encontraremos algunos niños a quienes no les van a caber bien sus dientecitos.

Por eso la importancia de la visita regular al odontólogo? no se deben esperar señales de alarma. Se recomienda que los padres lleven a su pequeño a control lo más pronto posible, ojalá desde el primer año de nacido o antes para que se les instruya sobre la dieta y su influencia, y también para enseñarles a realizar la higiene de los rodetes gingivales que es lo que tiene el bebé en su boquita antes de la erupción de los dientes de leche. Con estas visitas al odontopediatra se inicia con la prevención, es decir desde ese momento deben estar acompañados los padres de los odontopediatras, así como lo hacen con sus pediatras, de tal forma que se evitarán muchos dolores de cabeza por la ignorancia en el cuidado de los dientecitos de leche y su posterior caída.

6. Algunos padres comentan sobre los aparatitos ¿En qué casos son necesarios?
Algunas veces es necesario colocar aparatología preventiva durante este periodo de dentición mixta; o sea cuando ya han mudado varios dientes y han salido solo algunos permanentes (por esto se le dice mixta). Pero cada caso es distinto al otro pues es multifactorial el problema que se pueda presentar, y la herencia además juega un papel importante y otros factores tales como hábitos y dieta…también influyen. Evaluando como se va desarrollando la oclusión, que es básicamente la mordida, y con la revisión de cómo van saliendo los dientes y se van acomodando en el hueso/maxilares se pueden predecir algunos problemas que se podrán evitar con los aparatos preventivos.

De ahí que la visita al odontólogo con regularidad es fundamental.  Habla con el especialista que ve a tus hijos sobre  hábitos saludables, dieta e higiene oral , y anima a tu pequeño (a) para seguir todos estos cuidados.

Agradecemos a la especialista Yolanda Porras Santos por la entrevista. La Dra. Yolanda es odontóloga de la Universidad Javeriana en Colombia, odontopediatra de la Universidad de Antioquia y socia fundadora de la Academia Colombiana de Odontología Pediátrica. Ha sido docente de posgrado de la Universidad de Antioquia y se dedica a la práctica privada desde 1985 .